【全球囧闻】奥巴马医保天怒人怨，美国人要偷渡去古巴看“神医”？

汇通财经APP讯——囧闻第424期：


美国大选已经过去了整整20天，本来，一切都在向着就绪的方向发展，新总统特朗普已经在招兵买马，为上台大干一场做准备，他的手下败将希拉里?克林顿也已经大度地认输，而现任总统奥巴马则在抓紧享受在白宫的最后美好时光。不过，选举的结果却还在让大家反思，为什么希拉里大妈在形式一片大好的状况下，莫名其妙地就输掉了大选呢？

这个问题，所有观察人士在24年也问过。在1992年的美国大选中，本来在打赢海湾战争，促使苏联解体之后民望如日中天的老布什总统，却莫名其妙地输给了一个名不见经传的“小镇青年”，也就是希拉里?克林顿女士的夫君比尔?克林顿先生。对于这个状况，克林顿给出的豪言是：笨蛋，问题是经济。也就是说，冷战已经结束了，美国民众更关心的是自己的生活过得好不好，但老布什之流的思维依旧没有跟上新时代，认为外交和军事胜利就是一切，于是他很可悲地只干了四年总统就回得州老家的农场去含饴弄孙了，家族政治使命只好交给他的两个儿子去续写。

虽然，20多年过去，美国经济经历了各种风风雨雨，在后冷战时代历次选战中经济议题的分量也越来越重，但凭良心说，奥巴马总统任内的经济成就还真的算是可圈可点，至少，相比他在2009年初经济危机最深重时接下的烂摊子，美国现时的失业率只有当时的一半，经济成长水平虽不能和中国及印度相比，但是比起趴在经济停滞泥潭里起不了身的欧盟和日本，显然是强多了。所以，如果要总结这次大选的得失，套用克林顿先生的说话方式就是：笨蛋，问题是健康！

此处的健康有两层含义，首先便是克林顿夫人难以令人信服的身体和道德双重健康状况。鉴于此次两位总统候选人年龄相仿，是有史以来站上总统辩论台的最老的一对选手，因此候选人的健康状况自然受到选民的高度关注，而很显然，和满面红光，中气十足的特朗普大爷相比，希拉里外婆的健康纪录就不怎么令大家放心了，虽然她的支持者可以说，这都是出于性别偏见使然，但希拉里在选战关键时刻当着睽睽众目犯病晕倒一事，却无论如何都掩盖不了。

更糟糕的是，由于孱弱的身体状况，希拉里在安排选战造势活动的密度上也不能和对手齐头并进，而错误的民调数据也让她误以为自己可以“躺着选”，结果目视特朗普全美国“满天飞”不放弃一城一地，慢慢追回落后差距。等到她隐约感到气氛不对，觉得必须出场压阵的时候，“邮件门”第二季却又在最不恰当的时候被捅了出来，于是选情猪羊变色，希大妈不得不吞下“大意失宾州”的苦果……

但让更多美国选民倒向特朗普，并且让共和党同时赢下参众两院，实现“完全执政”的推力，却是奥巴马任内留下的最大“政绩”，也就是所谓的的“奥巴马医保(Obamacare)”，当然，在奥巴眼中这是政绩，但是在他的党内同僚眼中，这却是不折不扣的政治负资产，是典型的票房毒药。可以说，奥巴马医保是典型的好心办坏事，由此带来的民生困厄，直接让本来属于民主党铁票的白人蓝领阶层集体叛变，令希拉里丢掉了五大湖地区五个州的足足70张选举人票……

其实，奥巴马改革医疗保险体系的初衷，确实是出自一片善意。其背景在于，美国是主要发达国家中唯一没有覆盖到全民的医疗保障体系的者，大家都要去各买各的健康保险。与此同时，美国的医疗服务又十分昂贵，以致于没有医保的社会底层穷人一旦生病，其遭遇可能相当悲惨。而这又导致了美国的总体国民健康状况和人均寿命一直处于发达国家中垫底层次这一尴尬局面。于是，借着2008-09年金融危机令保险业大洗牌的契机，奥巴马决心向加拿大和欧洲的同僚看齐，在试图让每个美国人也享受“患者有其医”的充足保障。

然而，这个雨露均沾的医疗保险方案却在美国遭遇水土不服，因为“一刀切+强制参保”的模式，显然令笃信“我的身体我作主”的美国人无法接受。许多年轻人会抱怨：我现在身体好得很，几年都不上一次医院，却要不明不白地花出去那么多绿花花的美钞来给别人看病吃药买单，真是不划算。而买了“奥巴马医保”之后，还不是直接就可以免费看病，小病仍然要自费，要医疗费用超过5000美元的部分才能报销，这性价比确实低了点……

同时，扩大医保覆盖面，让社会最底层的流浪汉、酒鬼、毒品瘾君子与非法移民也被罩在医保大网之下的代价，自然就是羊毛出在羊身上，大家分摊到的医保成本都因此上升。或许，华尔街金领族根本不在乎在区区一个月几百美元的额外保费，并且大公司也会主动替员工承担医保成本，但是对于小企业主和升斗小民来说，这就是沉重负担，因为这几百美元，可能就是一家人扣除了房贷、车贷、学费和其他日常开支之后，所剩下的仅有的可自由支配的收入……所以，这如何才能不引起天怒人怨呢？

或许，这种雨露均沾的医疗保险，看起来仍不完美，而更加“完善”的方案是什么呢？那就是直接建立起用税收供养的公立医疗体系。不过，这个体系，也就是美国的邻邦加拿大所采取的这一套，已经被特朗普大爷在大选辩论中给狠狠地讽刺过了。他说：大家都知道在加拿大看病不要钱，但每天却都有加拿大人不惜千金，开着车越境来到美国求医问药，这是为什么？

究竟为什么呢？因为在加拿大和欧洲式样的全民公费医疗中，除非你是那种不及时抢救就会有生命危险的垂危病人，否则的话就得在医疗排队系统中慢慢地耗着。有个黑色幽默说，一位父亲发现自己儿子开口说话时间比同龄小孩更晚，于是就去电医院预约了儿童语言功能障碍辅导门诊，等到医院来电话告诉他门诊号已经排到了，可以去接受辅助治疗了多时候，他连声说不用了，因为他的儿子已经上了学，并且还得了学校里演讲比赛的冠军……

于是，大家也应该了解到这个状况，任何的商品和服务，都满足著名的“三元悖论”原理，即在廉价、优质和便捷之间，不可能三全其美，必须舍弃其一来保障其余两项。医疗服务也不例外，要么是加拿大式的公立医院又便宜、疗效也OK(前提是排到了号时你还活着的话)，要么就是美国的私立医院又快疗效又好，但是要的是银子，要么就是又快又便宜，不去管效果如何，这有各种江湖游医郎中为代表……而问题就出在，奥巴马医保本想面面俱到，却被搞成了又不便宜，又不方便，效果也不见得好的“三不像”，难怪，新总统特朗普说他甫一上任就会推倒两项奥巴马任内最珍视的“遗产”，其一是跨太平洋合作协定(TPP)，其二就是奥巴马医保。

然而，让全球发达国家都抓耳挠腮头疼不已的医疗问题，偏偏据说有一个加勒比海小国却奇迹般地实现了，这就是在美国眼皮底下，却一直和美国对着干，直到今天的古巴。该国传奇人领导菲德尔?卡斯特罗早在十多年前就一直被美国媒体传出病危将不久于人世的消息，却一直到上个周末在以90岁高龄仙逝，可见其医疗人员“续命”手法的了得。

而当年，病危的委内瑞拉前总统查韦斯在患上一种罕见癌症之后，也前往古巴求医，虽然最终依旧不敌病魔，但已经比预期多活了许久。更受人大家称道的则是阿根廷一代传奇球星马拉多纳退役后因为生活不检，染上毒瘾外加严重肥胖，一度走到鬼门关前，为了保命不得不抛下纸醉金迷的奢侈生活前往古巴养病，没隔几年却活蹦乱跳地“满血复活”，还作为主教练带队参加了世界杯。看起来，古巴的“神医”确实了得，但小编认为，在古巴这个禁绝了黄赌毒的小岛上过上“清教徒”式的生活，或许才是“球王”能把身子养好的关键。

或许，在加拿大人南下渡海去美国看病的时候，美国普通民众或许也想渡海南下去古巴找“神医”看病了，鉴于两国之间仍未完全摆脱敌对关系，美国人想去古巴看病，或许也得“偷渡”才行，鉴于过去半个世纪，已经有多达100万操西班牙语古巴人背井离乡来到了美国，如果真的这样，才真是最讽刺的情形。

其实，虽然古巴的医疗条件确实在同等收入和发展水平的国家中首屈一指，并且在一些领域也能达到和发达国家媲美的水准，但大家也无需羡慕，因为这显然是在政府控制一切，并向医疗领域倾斜投放了不成比例的巨量社会经济资源之后才取得的成就。诚然，有病能不花钱看好自然求之不得，但如果要同时以缺衣少食，更缺少娱乐活动的情况为代价，并且还要孤悬在整个花花世界之外，又有几人乐意呢？毕竟，你不可能天天在生病，但却天天要先满足自己的衣食住行需求。

美国原版《心灵鸡汤》故事中就有那么煽情的一集，讲述的就是一个古巴女医生历尽九死一生登上美国海岸后，对天大喊：Ahora estoy libre!(西班牙语：意为“如今我自由了！”)。或许，这就是古巴“神医”故事的最好注脚，足够大家深思半天了。

当然，不用去古巴也可以喝到“心灵鸡汤”，并见到所谓的“神医”，只要有事没事刷刷微信朋友圈就行。而如果有微信新加好友问你：“Do you know about An Li?”千万别以为她是中国台湾著名导演李安的影迷，要和你探讨影视艺术问题。究竟对方是何来头，卖个关子，下期再说……