新医改法竟被“勤杂工”怼回，特朗普无奈指数又爆表

汇通财经APP讯——美国总统特朗普或许怎么也没想到，他所力推的共和党版本新医疗改革计划会在国会走得如此步履维艰，而让这份议案的面临雪上加霜致命一击的，却是一个在华府政治圈内部都没有什么存在感的小角色——参议院议事助理伊丽莎白·麦克多诺（Elizabeth MacDonough)称，初步的调查结果显示，共和党的替代医改计划的关键部分不符合快速立法程序。

于是，如果走常规立法程序，“新医改法案”将注定难产，而国会的一位无党派工作人员在驴象两党的纷乱党争中却意外掌握了“奥巴马医改”能否被推翻取代的生杀大权，这是许多当事人自己都感到始料未及的。

下面是关于这一节外生枝状况的具体来龙去脉：

1.国会议事助理是何许人也？

伊丽莎白·麦克多诺和她的几个助手负责向参议院主席(通常是来自多数党的参议员)提出建议，并对参议院规则进行解释。他们就像医院里负责监视整台手术流程的巡回护士一样，负责指导监控议员们的议事流程。虽然职位不高，但权力却一点不小。

2.国会议事助理的重要性缘何如此之高？

共和党在参议院的100个席位中共有52个席位，但需要60票才能通过主要立法。民主党反对特朗普废除奥巴马医改的举动，这使得共和党人必须依靠所谓“和解程序”，允许一些关于预算的问题能以51票的过半数票获得通过。但谁能决定哪些法案只需获得51票？那就是国会议事助理。

3.参议员共和党人需要51票还是60票才能通过法案呢？这是伊丽莎白·麦克多诺面临的一个问题。

她在7月21日公布的初步调查结果中表示，在6月26日的共和党领袖支持《更好医疗和解法案》(BCRA)中，至少有11条规定是需要获得60票才能通过的。这意味着这一法案更注重的是政策的制定而不是预算的编制。这也意味着，在参议院根据《和解案》对该法案进行表决前，必须从法案中找到这些条款。



4.有哪些条款？

其中两项条款对反堕胎的保守派人士来说是很重要的，他们将禁止计划生育协会在一年内接受医疗补助基金。参议院民主党人士还称，法规专家认为，向各州和搁地方政府提供医疗补助储蓄的条款需要60票才能通过。

5.这对共和党法案意味着什么？

现在还不清楚这一问题的答案，主要是因为共和党的法案内容在不断地变化。

6.参议院必须听取议事助理的意见吗?

没有。议事助理只提出建议。在重要投票中，执行者可选择听从议事助理的意见，也可选择忽略其意见。然而，出于对习惯的尊重，国会议员对此很少提出否决，共和党领导人已表示这一次他们不打算这样做。

7.若僵持不下会发生什么？

关于这一问题，可以去问前国会议事助理多弗(Robert Dove)。多弗在2001年时被美国参议院共和党多数派领袖洛特(Trent Lott)解雇。解雇他的理由是：洛特在税收与预算问题上对多弗不满。

8.伊丽莎白·麦克多诺是如何成为国会议事助理的？

她在2012年时被时任参议院多数党领袖、民主党人里德(Harry Reid)所任命。伊丽莎白·麦克多诺自1999年起在国会议员的办公室工作。之前，她是代表美国司法部出庭的一名律师。